Diyabet hastalarında implant normal hastalara göre göre daha titizlikle yürütülmesi gereken bir süreçtir. Halk arasında genelde “şeker hastalarına implant ya da cerrahi işlem yapılamaz” gibi yanlış bir algı var. Bu son yılların modern diş hekimliği için geçerliliğini yitirmiş bir düşüncedir. Çünkü yaşanan gelişmeler sayesinde artık diyabet hastalarına da implant uygulaması yapılabilmektedir.
Diyabet hastalarının implant tedavisi alabilmesinin önünde ciddi engeller bulunmaz. Fakat en önemli koşul hastalığın tam anlamıyla kontrol altında olmasıdır. Yani hastanın kan şekeri değerlerinin ideal olması tedavinin sürdürülebilmesi açısından önemlidir.
Diyabet hastanın kan şekeri değeri kontrol altında ise normal hastalarda elde edilen başarı elde edilebilir. Diyabet hastalarında implant için hastanın genel sağlık durumu açısından diş hekimi ve endokrinolog ortak bir çalışma çıkarabilir.
İmplant İçin Şeker Kaç Olmalı?
İmplant işleminin güvenle uygulanabilmesi için anlık kan şekerinden çok uzun dönemli şeker kontrolü gerekir. Hekimler de genel olarak HbA1c testi sonucuna göre hareket ederler. Hem sorunsuz iyileşme hem de diyabet hastalarında diyabet başarısı için HbA1c seviyesinin ortalama %7- %8 arasında olması gerekiyor. %8 üzerinde olursa implantın kemiğe kaynamama riski ile karşılaşılabilir. Böyle durumlarda hekim doğrudan tedaviyi ertelemek zorunda kalır.
Diyabet hastalarında implant yapılabilmesi için dikkat edilen bir diğer değer açlık kan şekeridir. Uygulamanın yapılacağı günün sabahında bir ölçüm yapılır. Bu yapılan ölçümde değerin 120-140 arasında olması gerekiyor. Tokluk şekeri ise yemekten 2 saat sonra yapılan ölçümdür. Bunun da 180-200 arasında olması bekleniyor. Anlık dalgalanmalar kontrol alına alındığında doktor hastanın son 3 aylık şeker ölçüm ortalamasına bakar. Bu değer uygunsa implant uygulaması yapılabilir.
Okuyun : Sigara İçenler İmplant Yaptırabilir Mi?
Şeker Hastalığının İmplant Tedavisine Etkileri
Şeker hastalığının implant tedavisine etkileri tedavi öncesinde üzerinde durulması gereken bir nokta. Vücudun kendini yenileme ve savunma mekanizmalarını doğrudan etkileyen şeker implant tedavisinde geç iyileşmeye neden olabilir. Buna göre diyabetin implant tedavisine etkileri hakkında şunlar söylenebilir:
- Yüksek kan şekeri kan dolaşımının hızını düşürür. Bu da hücrelerin ihtiyaç duyduğu oksijenin ve besinin alınamamasına neden olur. Bölgeye oksijen ve besin ulaşmadığında diş eti ve kemik iyileşmesi zorlaşır.
- Enfeksiyon riski artış gösterir. Vücudun bağışıklık sistemini zayıflatan şeker nedeniyle ağız içerisindeki bakterilere karşı vücut savunmasız kalır.
- İmplantın başarısı titanyumun kemiğe tutunmasına bağlıdır. Kemik hücreleri ve üretim diyabetten olumsuz etkilenir.
- Diş eti hastalıklarına da yatkınlık bu kişilerde daha fazladır. Uzun vadede implant kaybının önemli nedenlerinden biridir.
Hangi Tip Şeker Hastaları İmplant Yaptırabilir?
Şeker hastalığı kendi içinde tip 1 ve tip 2 olarak ayrılır. Hastalığın ne kadar kontrol altında olduğu hangi tipte olduğundan daha önemlidir. Her iki tipte de şeker hastaları kan şekeri seviyelerini dengede tuttuklarında güven içerisinde implant tedavisi yaptırabilirler. Şeker hastalarında implant konusunda her iki diyabet tipini yakından incelemek gerekir.
Tip 1 Diyabet Hastaları İmplant Yaptırabilir mi?
Tip 1 diyabet hastalarının implant uygulaması yaptırması modern diş sağlığı alanında mümkündür. Fakat tip 2 hastalarına göre daha kontrollü bir şekilde yaklaşmak gerekiyor. Tip 1 diyabet implant tedavisi için şu şekilde süreç izleniyor:
- Tedaviye başlayabilmek için hastanın son 3 aylık şeker ortalaması olan HbA1c değerinin istikrarlı olması gerekir. Büyük dalgalanmalar yoksa hastanın implant tedavi süreci başlatılır.
- Operasyon kararı yalnızca diş hekimi tarafından alınmamaktadır. Aynı zamanda endokrinoloji ve dahiliye uzmanının da onayı gerekir.
- Tip 1 diyabet hastalarının implant operasyonları çoğunlukla sabah saatlerine planlanmaktadır. Böylece hasta insülinini yapar ve kahvaltısını düzenli şekilde tamamlar. Böylece kan şekeri düşme riski en aza iner.
- Tip 1 diyabet implant hastalarında implant tedavisi öncesinde hekim antibiyotik kullanımı başlatır. Böylece enfeksiyon riskleri de en aza iner.
- Operasyondan sonraki iyileşme süreci de mutlaka yakından izlenir.
Tip 2 Diyabet Hastaları İmplant Yaptırabilir mi?
Tip 2 diyabet implant konusunda süreç daha kontrol edilebilir düzeydedir. Düzenli olarak ilaç kullanan ve beslenmesine dikkat eden hastaların HbA1c seviyeleri %7 altına daha kolay düşer. Bu seviyeye ulaşıldığında da hastanın implantın çene kemiğine kaynama olasılığı daha yüksektir. Hekim onay verdikten sonra ortak takip ile birlikte hastanın genel sağlık durumu dikkate alınarak implant tedavisi yapılabilir. Tip 2 diyabet implant tedavisinde minimal cerrahi uygulamalar kullanılır. Böylece doku travması en az düzeydedir.
Şeker Hastasına Neden İmplant Yapılamaz?
Şeker hastalarında implant yapılamaz algısı yanlıştır. Aslında diyabet yani şeker hastalarına implant yapılabilir. Yalnızca bu süreç normal hastalara göre daha kontrollü bir şekilde ilerler. Kontrol altında olmayan diyabet hastalarına yapılmamasının nedeni ise kemik bütünleşmesinin bozulabilme riskinin olmasıdır. Kontrolsüz şeker kemik hücrelerinin kalitesini en aza indirebilir. Bu durum implantın kemiğe tutunamadan düşmesine neden olabilir.
Yaralar diyabet hastalarında daha geç iyileşir. Bu durum operasyon bölgesinde yeterli oksijen ve besin taşınmaması nedeniyle yaranın geç iyileşmesine neden olur. Aynı zamanda yüksek enfeksiyon riski nedeniyle de şeker hastalarında implant yapılamayabilir.
Bknz : Darıca İmplant Merkezi
